第1167章 陳年老瓶

“當當當～”鄭仁輕輕敲了敲診室的門，聽到裏面崔老的聲音，推門進去。

“小鄭啊，來的這麽早。”崔老正在專心致志的研究一張X光片子，推了推花鏡。

“嗯，剛下台，直接就過來了。”鄭仁憨厚笑道，湊了過去。

“不吃飯可不好，到了我這個歲數，就有你難受的。”崔老說完，指了指片子，問道：“說說，你怎麽看。”

鄭仁沉默。

眼前的片子，圖像匪夷所思。一個破碎的玻璃瓶子在直腸裏，有尖端刺傷直腸，坐骨下端的骨面都受到損傷，尤其是恥骨聯合處，骨質面受侵蝕、損傷程度大約90％左右。

瓶子尖銳部分的向後達到臀中肌部位，周圍有機化組織包裹，異物所處的直腸周圍區發生彌散性的炎症病變，右側下肢肌肉發生失用性脂肪變性。

直腸異物，鄭仁在急診科見的多了，什麽酒瓶子、鋼管、振動棒、摩絲瓶是最多的。

可是一般都是當時直接到醫院就診，取出來也就取出來了，除了有點尷尬之外，也沒什麽。

眼前這個病例，是不一樣的。

重度炎症改變以及恥骨聯合處骨質的磨損、侵蝕，以及周圍的黏連組織意味著這個異物長時間沒有被取出。

這是虐待麽？還是別的什麽情況？

鄭仁的眉頭不知不覺皺了起來。

“患者開始敘述病史不詳，但後來在小周的反復問詢下得知，是5年前他和他女朋友喝多了玩的時候，把一個啤酒瓶子塞入直腸裏。因為不好意思，患者也比較內向，所以當時沒來醫院取出異物。”崔老一邊看著片子，一邊緩緩的說到患者病史。

呃……鄭仁腦海裏一勾勒出當時受傷的畫面，就覺得詭異無比。

性格內向麽？沒看出來啊。

可這和鄭仁沒什麽關系，他要考慮的是患者該如何治療。至於回答崔老的話，讓診室裏的氣氛不那麽尷尬，鄭仁則一點都沒意識到。

不知不覺中，左手已經伸到右側腋下，右手托腮，凝神看著X光片。

崔老也沒有因為鄭仁不說話而惱怒，他繼續介紹病情。

“患者自訴跛行1個月，右下肢無力，考慮是失用性脂肪改變導致的。本次就診，是因為大便失禁，水樣便，來我院急診就診。”

“患者呢？”鄭仁問道。

“去做下腹、盆腔CT了。我考慮患者應該行外科手術治療，而且治療難度很大，還是檢查的詳細點比較好。”崔老道：“小鄭啊，你看這張X光片，對手術有沒有想法？”

“要像直腸癌根治術一樣，雙術者，結腸和肛門都要曠置，等恢復好一點，再做二期手術。”鄭仁道。

崔老微微頷首，這也是他能想到的。

只是手術的難度，絕對不是這麽簡單幾句話能描述的。

患者直腸異物的時間太長了，以至於異物在體內高度機化、包裹，想要徹底清理，肯定會大量失血。

這台手術，對術者手術技法的考驗是很大的。

一旦手術略粗糙一些，甚至會出現大面積滲血卻找不到出血血管的可能性。

要用電燒把所有毛細血管都凝注，術後愈合以及再出血又成了一個很大的問題。

手術要特別細致才行，對手法要求極高。

鄭仁的腦子開始高速運轉，分析X光片，進行三維重建，並且判斷血管走向，毛細血管分支以及相關的機體組織位置。

即便是有重建的被動技能，鄭仁依舊覺得這個患者手術難度之大，幾乎已經達到了天際。

時間一分一秒的流逝，鄭仁在腦海裏反復重建，想要盡量找到一條合理的路徑進入。要損傷最小，還要能達到目的。可是即便以鄭仁的能力，也很難在短時間內解決這個難題。

很快，周立濤敲門，“崔老，剛才那個患者做CT回來了。”

崔老點了點頭，站起來道：“小鄭，咱們去看眼患者。”

鄭仁看著那張X光片子，直腸裏的玻璃瓶子看著是那麽的刺眼。

陪著崔老來到急診搶救室，患者在平車上趴著。是個年輕人，看上去年紀不大，也就23、4歲的樣子。

他身邊有一個女孩兒陪著，穿著一身素格子的連衣裙，披肩發，簡單幹凈。

“李明超，是吧。”崔老問道。

“大夫，我不會死吧。”年輕人趴在平車上，一臉惶恐。

“先查體，然後送胃腸外科。小周，打個電話通知胃腸外科，預留急診床位。”崔老沒有回答患者的問題，而是和周立濤說道。

“大夫，沒事兒吧。”那個女孩也焦急的問道。

“怎麽會沒事。”鄭仁擋在崔老和女孩之間，淡淡的說到，“這麽重的傷，怎麽才來？”

“……”女孩兒結語，她有些膽怯、有些不好意思、有些糾結，眼淚噼裏啪啦的落了下來。