第1229章 介入大夫都是影像出身

“患者現在出現了黑便，回報出來了，便潛血陽性。”朱良辰“匯報”完病史後，補充了一句。

這是剛剛他手下副主任匯報的結果，沒什麽好猶豫的了，診斷很明確，患者有下消化道出血。

術後便潛血陽性，有無數種考慮。但是介入術後，又不是肝臟介入手術，患者本身就有脾大、肝硬化、胃底靜脈曲張的毛病，出現便潛血陽性，這就太罕見了。

要是找不到問題，朱良辰覺得自己都睡不著覺。

鄭仁不像是進屋的時候那麽客氣，一邊聽著朱良辰說治療經過，一邊盯著片子在看。

習慣性的，鄭仁的右手托著腮，左手放在右側腋窩下，眼睛眯了起來。

朱良辰匯報完病史，也看起那張片子。

這不是最新的片子，會不會鄭老板直接說不行，要回頭再做個片子呢？可是要做什麽檢查才能發現？胃腸鏡麽？

朱良辰心裏想了無數種可能，好在家裏面和他匯報，患者狀態平穩，便血沒有加重，這才略有放心。

足足過了十分鐘，鄭仁才說道：“CT看的不是很清晰。”

朱良辰心裏涼了半截，這是太極功夫，一個拖字，有經驗的大夫都會。

鄭老板是也不知道，還是在敷衍自己呢？

可是他心裏的念頭剛起，鄭仁便繼續說下去。

“但幽門處的潰瘍面，已經顯示出來了。”

“……”朱良辰和孔主任都一皺眉。

CT可看不了空腔臟器，比如說胃腸。要是有巨大的實性腫瘤存在，CT倒是也能看，但患者可不是腫瘤。

“朱主任，我不知道你注意沒有，患者胃壁出現了擴張。”鄭仁繼續說道。

“注意到了，我考慮是栓塞部分動脈，血供不足，胃排空減慢所導致的。”朱良辰馬上說到。

鄭仁搖了搖頭，道：“問題的確是出在胃排空減慢上，術後用藥，醫囑給我看看。”

這東一句、西一句的，但朱良辰沒有辯駁，而是拿出手機，把拍照的醫囑調出來。

求人就要有求人的態度，況且剛剛梅哈爾博士來看片子，一排外國專家靠著墻根站著的場面是徹底把朱良辰震撼住了。

他已經沒有別的想法，跪的很徹底。

鄭仁看完，心裏有了全盤的治療方案。他頓了頓，道：“朱主任，回去查一個胃鏡，記得取活檢。”

“活檢？”朱良辰愕然，難道自己碰到少見的惡性腫瘤了？不能夠啊，自己看了那麽多遍片子，怎麽就沒看出來呢。

鄭仁只是自顧自的說，節奏略慢，沒想到朱良辰在這一瞬間想了這麽多的事情。

“活檢組織，做細菌培養。”鄭仁道。

“細菌培養？您懷疑是什麽？”朱良辰都想問了，幽門螺旋杆菌？那不是扯淡的麽。

“你和檢驗科熟悉麽？”鄭仁忽然問道。

連蘇雲都覺得自家老板怎麽神出鬼沒的，難道是和梅哈爾博士交流完之後，膨脹到外太空去了？

“還行。”

“送標本的時候，朱主任你親自和檢驗科的熟人招呼一聲，不是普通的細菌培養，要看有沒有胃八疊球菌。”鄭仁道。

“……”朱良辰無語。

“……”孔主任也無語。

只有蘇雲眉毛輕挑，似乎想到了什麽。

“鄭老板，那是啥？”朱良辰真心不知道鄭老板是在難為自己，還是真的怎樣。他今兒是負荊請罪來的，鄭老板笑臉相迎，已經算是特別給面子了。所以他也只能小聲詢問，不敢多說別的。

“胃八疊球菌常以八個菌體有規則地堆疊在一起，呈正方體，是一種微耐氧菌，容易從土壤中分離得到，此外也能從胃病患者的胃內含物中找到。”

鄭仁指著片子上一段密度不均勻的位置，說到：“這裏，我考慮是幽門潰瘍，潰瘍面的面積還不算小。”

“胃八疊球菌生長在人的胃中導致某些病理改變，如幽門潰瘍和幽門狹窄等，致使食物流人腸道遲緩。在這種不正常的情況下，胃處於酸性條件中，食物中含有的碳水化合物和其他供生長的營養素，促使胃八疊球菌迅速地增殖。”

朱良辰聽懵了，恍惚的問道：“然後呢？”

鄭仁也有些驚訝，側頭看著朱良辰，像是看到了什麽難以理解的事情。

“老板，介入的大夫都是影像出身。”蘇雲在旁邊小聲提醒。

“哦哦。”鄭仁這才恍然。

孔主任和朱良辰的臉仿佛被人扇了幾個耳光一樣，真想把蘇雲按在地上揍一頓。

影像出身的就不是大夫了麽？

“Goodsir教授於1842年首次在患者胃內發現胃八疊球菌。1872年Ferrier教授在患者血液中也發現了它的存在，並認為其在血液中的存在與胃排空的延遲有關。”鄭仁隨後解釋道。

“朱主任不知道也是正常，臨床上最常見八疊球菌的科室是普外科，連消化內科都不是很常見。”