第1501章 腔內闌尾

海城,闌尾炎之夜,鄭仁在系統空間裏已經接受了充足的闌尾切除術的訓練。

闌尾切除術是基礎,外科手術的基礎。

鄭仁的基礎打的極為牢固,足以撐起萬丈高樓。

但即便是這樣,鄭仁也不敢保證眼前這台闌尾手術自己一定能拿得下來。

站在手術台前,鄭仁想了想,謹慎的選擇了右側腹直肌旁切口,直接大切口,10cm。

打開腹膜,鄭仁一樣開始捋腸子。

因為擔心自己放縱的太過,以至於有朝一日在外面犯大錯,所以鄭仁習慣性的在系統空間裏也謹慎的按照常規手術。

十分鐘後,鄭仁嘆了口氣。

他知道魏主任遇到了什麽情況,沒有闌尾!

捋了一遍腸子,根本沒發現闌尾在哪!

鄭仁寧肯遇到範天水的那種壞疽性闌尾炎,或是吳輝那種一次切除沒切下來的闌尾炎,也不願碰這種闌尾炎。

他又仔細看了一遍系統面板,診斷很明確,的確是急性單純性闌尾炎。

沒錯,可是闌尾在哪?!

解剖吧,只能用出最後的大殺器了。

鄭仁毫不猶豫,看了一眼周圍,確定沒有助手、沒有麻醉師,環境也是系統手術室。

而面前的,是實驗體,不是患者。

手起刀落,開始解剖實驗體。

15分鐘後,鄭仁覺得自己要瘋了。

手術台……解剖台上,腸子被徹底翻了出來,直視下也沒看到闌尾的位置。腹膜很完整,不存在腹膜裂口,闌尾疝到了腹膜後的可能。

也沒有腹股溝疝等情況。

簡單而又標準的解剖結構,就是特麽沒有闌尾的存在。

手術宣告失敗。

闌尾炎,手術竟然失敗了!

鄭仁有些沮喪。

他回想起來剛剛羅主任說的那句話,別看胃腸鏡簡單,每次做都全力以赴。

即便如此,還不能避免失誤。

自己普外科手術水平已經是巨匠級別的了,加上有系統手術室讓自己可以直接開解剖。

即便是開了掛的掛逼,也可能找不到闌尾。

他嘆了口氣,平復自己暴躁的情緒,點選了另外一台手術。

被解剖的實驗體消失,另外一個實驗體出現在眼前。

鄭仁沒有著急再做手術,而是靜靜的回憶著。

各種文獻報道,各種個案分析。

走馬燈一樣的病例在腦海裏亂閃,鄭仁忽然想起了一種可能——腔內闌尾。

腔內闌尾,是指闌尾並沒有長到外面,而是長到了盲腸裏面。

盲腸,是大腸的起始段,也是大腸中最短的一段,長約6~8cm,位於腹腔右下部。

與回腸交接處有回盲瓣,下為盲腸,有孔與闌尾相連,再向下續接升結腸。

這裏是大腸的起始部,呈囊袋狀,位於右髂窩內,與回腸相接。回腸通向盲腸入口處的粘膜突向腸腔內,形成上、下兩片唇形的回盲瓣,有防止大腸內容物逆流入小腸的作用。

很多地方,尤其是以香江那面為主,管闌尾炎叫做盲腸炎,就是因為這種解剖結構的關系。

腔內闌尾,是闌尾沒有遊離在盲腸外,而是異常生長在盲腸內部。

這種闌尾,一般會導致盲腸變窄,出現腸梗阻。

而且它出現的幾率並不高,即便有些個案報道,整體數量也很少。

瞬間的靈光乍現,讓鄭仁找到了新的方向。

他想了想,自己都對實驗體做了解剖,還沒有看到闌尾,腔內闌尾是唯一的可能了。

那就打開看看吧。

來到實驗體前,依舊是之前右側腹直肌旁豎切口,10cm,逐層切開入腹,找到盲腸所在的位置。

鄭仁先用手摸了摸。

盲腸端腸道內沒有腔內闌尾存在的跡象。

但是鄭仁沒有放棄,開始向上繼續摸腸子。

在外面的手術台上,這種操作是要盡量避免的。因為損傷了腸道的粘膜,會加大術後腸粘連、腸梗阻的可能。

可是在系統手術室裏,鄭仁就沒有這方面的顧忌。

回盲部向上,足足摸了大概12cm,鄭仁才隱約碰觸到有異物。

要是正常來講,這裏應該是糞便之類的物體。但對於找不到闌尾的鄭仁來講,這就是一個最明確不過的暗示了。

用力捏了一把,根本不管術後會不會出現腸梗阻,畢竟是實驗體,力度有些放肆。這下子,鄭仁心裏更有底了。

他隨後拿起柳葉刀,切開這段盲腸。

隨著腸道被切開,遍尋不著的闌尾出現在視野裏。它像是一條小蟲子一樣,乖乖的躺在盲腸端,輕微水腫。

這下子鄭仁一顆心有了去處,落了地。

他仔細觀察闌尾,“個頭”上來講,患者的闌尾比較小,這估計也是沒有引起腸梗阻的原因。

闌尾表面有點點膿苔,充血、水腫,為期還早,估計至少要2-3天才會出現穿孔。