第1763章 看不懂,找風濕免疫

“發病機制尚未十分清楚,多數學者認為病灶多位於視丘下部。視丘下部調節植物神經活動,與大腦皮層各區、腦幹網狀結構、脊髓植物神經中樞有密切關系。”

“腦電圖異常是本病最重要的診斷依據。一會去做個腦電,然後就清楚到底是不是了。”鄭仁道。

周立濤心裏默默的流淚。

一個肚子疼,自己怎麽能想得到做腦電圖!

這麽多年,患者在各級三甲醫院看過病,從來沒做過哪怕一次腦電。

有些縣市級的三甲醫院腦電都只是個擺設,壓根沒人會做。就算是按說明書做了,也沒人會看。

“機器開了。”蘇雲關了手機,做了一個手勢,道:“老板,一會就看你的了!”

“做個腦電,有什麽好看的。”鄭仁平平淡淡的回答。

“沒有尖波、棘波、尖慢、棘慢綜合波或節律性高頻放電等特征性變化,肯定就是你不會做腦電。”蘇雲道,“剛才你也說了麽,考慮是腹型癲癇。”

“考慮,不知道是什麽意思?”鄭仁道,“大概率吧,90%?”

“老板,當是在和患者交待病情?你能不能不用這種口氣說話?”蘇雲對鄭仁的語氣很不滿意。

“嗯,那就不做了,肯定是腹型癲癇。你給她開苯巴比妥、拉莫三嗪、甲鈷胺,規律口服,兩周後就好了。”鄭仁道。

“你就特麽是一杠精。”蘇雲鄙夷道:“要不是打不過你,大嘴巴子早扇你了。”

“說了你又不信,90%的考慮都嫌低,你說你多難伺候。”鄭仁懟了回去。

“鄭老板,雲哥兒,為什麽考慮是腹型癲癇?”周立濤見兩人聊著毫無意義的話,估計是等女患者回來,連忙打住,想問點幹貨。

“周總,我覺得你的經驗還是不夠豐富。”蘇雲笑了笑,道:“找機會和醫務處……也不知道林處長吃完了沒。和林處長建議一下,你這應該繼續幹一年住院總歷練歷練才是。”

一句話,準確的命中周立濤的膝蓋。

“雲哥兒……”

“別聽他扯淡。”鄭仁道:“臨床出現以下情況的時候要考慮腹型癲癇:第一,不能用其他原因解釋的胃腸道不適;第二,或伴有中樞神經功能紊亂的症狀;第三,抗癲癇藥物治療有效。”

“呃……”

“別聽他的,一二三四五的,都是屁話。找不到原因就直接問唄,家族史、既往史、藥物過敏史,是不是接觸過重金屬、對了,最主要的還有一點!”

蘇雲最後做了一個肯定的手勢。

“啥?”周立濤都聽傻了。

“你要在風濕免疫科有一個朋友,看不懂的就找風濕免疫!”

“……”周立濤無語。

“周總,我跟你講,風濕免疫科就是天生的背鍋俠。很多病,你怎麽找都不知道為什麽的時候,別猶豫,馬上找風濕免疫會診!”蘇雲說著自己的經驗。

鄭仁想了想,的確還有那麽一點點的道理。

風濕免疫,很多地兒的這個科室是專門看風濕、類風濕的。但在912就不一樣了,這四個字意味著疑難雜症。

在剛剛,鄭仁自己也考慮了幾種風濕免疫科的疾病。只是蘇雲這貨在天台上和患者聊天的時候,就問出了既往史與家族史。

加上系統面板的診斷,應該是腹型癲癇沒跑了。

接下來做腦電圖確認一下,然後給患者開藥,用不了多久就會好轉。

等了幾分鐘,周立濤接到微信,說是女患者已經出來。

他特意去走廊裏等著,診斷馬上就要有了,千萬別在這個档口再出什麽問題才是。

女患者很自然的走回來,沒有一點問題。

只要過了腹部疼痛的那股勁兒,她就像是一個正常人。可是一旦犯病,真是痛不欲生。

“走吧,去做個檢查。”蘇雲見她回來,馬上從崔老的辦公桌下跳下來。

“雲哥兒,能診斷麽?”女孩兒有些膽怯。

畢竟去醫院無數次,本來應該買化妝品、買首飾的錢大多都交到了醫院。這是她這輩子的痛,即便以蘇雲的顏值,也無法阻擋那種銘刻在骨子裏的懷疑。

“放心,我老板親手給你做腦電圖。”蘇雲笑道:“現在估計是你媽媽的癲癇有一點點遺傳給你了。”

“呃……”女孩子有些絕望。

“你那是什麽表情!”蘇雲呵斥道,“只是肚子疼而已,不會眼睛翻白,躺在地上口吐白沫的。你就是心理陰影太重了,這才導致10歲開始就犯腹型癲癇。”

“腹型癲癇?”女孩兒不解。

“10歲?”鄭仁皺眉,看著蘇雲問到。

“嗯,她10歲那年看她媽媽犯過一次癲癇,第二天就開始肚子疼了。”蘇雲點了點頭,這都是在天台上閑聊的時候有意問出來的病史。

要說問病史,的確是一門功夫。