第1879章 不可能的診斷

“自發性食管破裂？”夏華怔了一下，隨後心裏有些異樣的情愫。

他馬上說到：“鄭老板，患者不是飲酒後出現的嘔血，家屬講述病史的時候說是晚上睡到一半，突然間咳血。”

自發性食管破裂一般很少見，夏華從醫十多年，也就見過一例。書上說，一般情況是喝酒導致嘔吐所引發的。

“哦，患者家屬敘述病史，有時候我們要辯證的來看。不一定都正確，還要再分析一下。”鄭仁道：“患者什麽時候上手術？看病情要是普通開胸的話，估計一期無法吻合，要二期再說。”

夏華有點膩歪，這是對自家工作指手畫腳麽？

一般外請專家根本無暇旁顧，有的甚至術前連患者都不看，這面下飛機上了接的車輛，醫院就開始往手術室送患者。

等來到醫院，教授直接上台。

幾個小時手術做完，拎著錢走人，甚至有的為了趕飛機連飯都不吃。

要不是這面熟悉的醫生強烈要求，沒誰會沒事兒找事兒，在別的醫院置喙。

這人到底是年輕，甚至都不懂規矩。

最關鍵的是他的診斷……也有問題。

自發性食管破裂的原因和機制到現在還沒有完全清楚。

大多數患者均先有嘔吐繼而有食管穿孔，所以嘔吐仍為最重要的發病原因。所有還有一種說法，很多醫生稱之為嘔吐後食管破裂。

與嘔吐相聯系的是飲酒，嘔吐的患者類型多數是過食、飲酒之後引發的。

其他自發性食管破裂的原因有分娩、車禍、顱腦手術後、癲癇等。

患者是在睡眠中發生的咳血，並且沒有飲酒史，這兩點基本排除了自發性食管破裂的可能。

夏華有點不服氣，繼而對自家老爺子的手術有些擔心。

這都是什麽水平。

太年輕了，果然不是很靠譜。

“老板，很典型的自發性食管破裂，你一期縫不上麽？”蘇雲在一邊問到。

“嗯，縫不上。要是復雜的外傷，伴有腹腔損傷，能打開肚子，取大網膜出來進行外層縫合的話倒是有可能。”鄭仁道：“不過這都是外科手術的範疇，要是外科手術聯合介入手術，直接下個大架子的話就可以了。”

“……”夏華無語。

怎麽說的跟真事兒一樣。

還外科手術＋介入手術聯合治療，臨床壓根沒有這個術式好不好！

這位鄭老板看著憨厚老實，怎麽說話辦事這麽不靠譜！

夏華的心裏有點膩歪。

但高少傑的為人他是知道的，儒雅的學者風度，夏華很敬仰。

事情前後矛盾，夏華覺得自己的腦子有點亂。

“夏華，把老爺子的片子給鄭老板看看。”高少傑覺出來氣氛有些尷尬，他連忙說到。

“哦，哦。”夏華動作都慢了幾分。

昨天新做的上消化道造影，食道腫瘤已經幾乎把食道腔個堵死。在喝了復方泛影葡胺後，液體在腫瘤上方滯留了十幾秒，才有一道線緩緩的流下。

腫瘤比之前看的時候還有增長，側壁幾乎碰到了心臟。

鄭仁抱著膀認真的看片子。

“鄭老板，今兒您帶我上？”高少傑小聲說到。

“嗯。”鄭仁只是點了點頭，似乎毫不在意高少傑的態度。

夏華更是不高興了。

他真不知道高少傑高老師為什麽上趕著給這個小大夫遞小話。

諾獎？好遙遠的事情，夏華根本沒有概念。

不過看高少傑一臉興奮的樣子，夏華心裏的疑惑又重了幾分。

面對冷遇，不是應該很憤怒麽？怎麽高老師會興奮。

過了足足有五分鐘，鄭仁才說到，“老高，雙介入聯合治療，可以用這種方式。”

“我一猜您就能做到！”高少傑大聲說到。

“不過今天只能把食道開一個小口，之後支架要再有2－3次打開的過程。”鄭仁道：“我沒時間了，剩下的你來做。”

“好！”高少傑滿口答應，“那您看一眼患者狀態，咱們這就上？”

“行。”鄭仁轉身，伸出手。

夏華怔了一下。

“哦，夏醫生，聽診器麻煩給我用一下。”鄭仁微笑說到。

夏華把自己的聽診器交給鄭仁，帶著去了病房。

雖然心裏面膩歪，但這時候已經箭在弦上。要是此時拒絕，以後和高少傑之間的關系就不用處了。

人家是來幫忙的，自己卻最後變卦，就沒這麽辦事的道理。

夏華有些後悔了。

“對了，夏醫生，剛剛的食管自發性破裂的患者，抓緊時間上手術吧。”鄭仁道：“時間越晚，破裂位置水腫的越厲害，術後恢復越差。”

“……”夏華沒說話，低著頭，把所有不滿情緒都盡量隱藏起來。

高少傑看出來一絲端倪，他等鄭仁進了病房開始查體，輕輕拍了拍夏華的後背，使了一個眼色，示意他跟自己出去。