第1920章 咱們是大夫,要講科學

“後來呢?”老潘主任問道。

“吃藥之後的幾天裏,說是嗓子疼的越來越厲害。不說吃飯,連喝水都喝不進去。”

“發燒麽?”鄭仁問道。

“不燒,奇怪就奇怪在這兒了,我最開始聽症狀,感覺像是咽炎或是扁桃體發炎什麽的。可我詳細問了他的同學,都說不發燒。所以,我才會……唉。”

王道士嘆了口氣。

“您繼續。”

“現在他咽痛劇烈,發作特別頻繁,大約5—10分鐘一次,每次大約持續5分鐘左右。吃飯、喝水的時候明顯加劇症狀。”

這麽頻繁麽?而且不是持續性的,而是間斷的。

鄭仁仔細聽著王道士述說病史,心裏開始琢磨咽部有關的疾病。

“說是有時甚至於高聲刺激、無意間的活動,都會誘發出一陣子的劇烈咽痛。夜間入睡同樣發作,頻率沒有一點減弱。孩子現在已經5-6天沒吃飯喝水了,身子怕是快熬不住了。”

王道士說著,眼圈有點紅。

但是他強自忍住,拱了拱手,道:“老潘主任,鄭老板,我知道的情況就這麽多,就麻煩鄭老板了。”

“你兒子現在在哪住院呢?”鄭仁問道。

王道士說了一個帝都周邊三級市的醫院名字。

“醫院不大,距離學校近點,同學們照顧起來方便。孩子剛開始也沒想會這麽重,琢磨等幾天就好。可越等越重,沒辦法才給我打了電話。”

鄭仁又詢問了幾句,小夥子今年才20歲,既往身體健康,沒有做過手術和外傷。家族史也沒有陽性病症,一切都很正常。

就是個咽炎,會這麽重麽?

“喉鏡做了麽?有沒有氣道、食道上部的異物或是腫物?”鄭仁問道。

“據說入院就做了喉鏡,沒看出來有任何問題。”

“有單子麽?”

“有。”王道士隨即拿出手機,走到鄭仁身邊找到圖片,遞給鄭仁。

蘇雲站起來,也來到鄭仁身邊,探頭探腦跟著看。

片子上有兩幅喉鏡的影像,位置選取的雖說不太標準,但用來診斷卻足夠了。

咽部、聲帶都看不見有異物,甚至連炎性水腫都沒有。

鄭仁繼續翻看,化驗單除了血清離子之外,也全部都正常,完全看不出來有問題。

血清離子不正常,是因為患者很久都沒吃東西的緣故。

五六天水米不打牙,一般都會有些電解質紊亂。

“有孩子最近的照片麽?最好能發一張現在的,我看看體表有沒有什麽異常。”鄭仁道。

王道士馬上和他兒子那面聯系,幾分鐘後,四五張照片傳了過來。

傳來的照片照的位置很全,基本沒什麽遺漏。

王道士的兒子皮膚表面沒有青紫、紅腫,也沒看見明顯的包塊。鄭仁懷疑的點,都被幾張照片給打消了。

一到這時候,鄭仁就腹誹大豬蹄子,怎麽就不能看見系統面板呢?

要是看圖片也有系統面板的話,自己遠程會診可就方便多了。

鄭仁開始琢磨和咽部有關的病情。

“小王,這要是去你道觀燒香的人,你準備怎麽辦?”老潘主任問到。

“中醫稱為梅核氣,認為這個病是因情志所傷,導致肝氣郁結,肝郁氣滯或氣滯血瘀而形成。中醫治療方法大致為:疏肝理氣,除痰散結。”王道士愁眉苦臉的說到。

“這麽說,你兒子這是和女朋友分手了?”蘇雲笑道。

“咳咳……”王道士也很無語。

“感覺不像。”鄭仁道:“咽部神經支配極為豐富,感覺和運動神經主要來自咽後壁的咽叢,含有迷走神經、舌咽神經、副神經和副交感神經的分支。”

“你懷疑是神經方面的問題?”蘇雲問到。

“按王哥的說法像,張嘴說話就疼,肯定是刺激到神經了。”鄭仁沉思,一只手牽著謝伊人的手,另外一只手卻拿起筷子,下意識的在骨碟上敲打著。

“除此之外,還有三叉神經第二支、舌咽神經等直接分布於咽部。所以咽部感覺極為靈敏,有點小問題就會表現的很明顯。”

“跟沒說一樣。”蘇雲不屑。

“全身許多器官的疾病,也可通過神經的反射和傳導作用,使咽部發生異常感覺。”

“比如說呢?”

“不說別的,光說胸科食管方面的疾病,食管痙攣、憩室、賁門失弛緩症、早期惡性腫瘤、外傷性食管炎、反流性食管炎、賁門痙攣、橫膈裂孔這些都會引發咽部不適。”

“太罕見啦!”蘇雲道。

“的確是,這些都很少見,可能性不大。”鄭仁道,“倒是有個辦法能簡單的排除很多情況。”

王道士眼睛一亮。

“王哥,你和那面的醫生說一下,咽部噴入1%的利多卡因,看看能不能緩解劇烈咽痛。”鄭仁一邊沉思,一邊說到。