第1998章 可能出現的戒斷症狀(第2/2頁)
導管為是美國產三向瓣膜式經外周置入的中心靜脈導管(PICC),4f,長度為60cm。
經左正中靜脈置入PICC送達上腔靜脈。體內留置44cm,余留在體外,並剪掉5 cm。術後常規X線攝片確認位置。
患者攜帶PICC治療期間及間歇期未出現導管堵塞、血液回抽困難、感染、靜脈炎等問題。
可是本來應該第五次化療,今天患者入院,護士才發現患者左前臂貼膜下只有連接器,而未見PICC導管的體外部分,考慮導管已脫入體內。
至於什麽時候脫落的、當時的具體情況患者一概不知。
患者近1周出現胸痛、咯血、呼吸困難的肺動脈栓塞三聯征。
急診行X線檢查提示,PICC導管尖端已至右肺動脈,末端留至左鎖骨下靜脈內肩關節內側。確認PICC導管脫落入體內,立即告知患者及家屬。
光是這樣肯定不夠,這名患者需要急診手術!
腫瘤醫院沒有循環內科,屬於專科醫院。
PICC管脫落的事情雖然很罕見,但卻也發生過,科室緊急上報醫務處,醫務處聯系循環專科醫院的同時報告給了林院長。
介入取PICC管道,前幾次都是通過這種技術手段完成的。
於是從最近的循環專科醫院請來一套循環介入手術的專家團隊,緊急開台。
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注1:我每天喝3包咖啡,寫這段的時候感覺自己呼吸困難……