第2171章 搶救

“老穆在手術，怎麽了？”蘇雲懶洋洋的問到。

“患者心跳停了！”那名護士喊著說完，轉身又跑了回去。

呃……

隔壁術間麽？

蘇雲霍的一下子站起來，隔著鉛化玻璃，看見鄭仁轉身，連無菌衣都沒撕掉，打開感應的氣密鉛門，大步走了出去。

“吳老，您別著急，我和老板過去。”蘇雲大步離開，還沒忘記和吳老解釋一句。

吳老那個年紀，真怕他參加急診急救，先把自己的心梗給弄犯嘍。

鵬城開發區人民醫院的介入手術室不大，只有5個術間。裏面亮著手術中紅燈的術間氣密鉛門關著，有慌亂的聲音從操作間裏傳出來。

“推藥！阿托品1mg！”

鄭仁快步走過去，旋即看到一個蒼白的系統面板，上面的診斷已經模糊。隱約能看到冠狀動脈粥樣硬化型心臟病、頸動脈狹窄等診斷。

循環科的醫生在做著心臟按壓，護士在抽藥，準備推注。

手術的屏幕上顯示頸動脈介入部位在右頸內動脈分叉處，這裏壓力感受器較為敏感，且反射調節主要是對在短時間，快的幾秒之內就能對壓力傳感起反應。

這是要做冠脈支架，前置手術開通頸動脈狹窄的時候心臟就停了。

鄭仁掃了一眼，看明情況，直接進入系統手術室。

蘇雲快步跟在鄭仁身後，見護士抽藥的速度有點慢，便說到：“老賀！”

老賀沒有應聲，而是直接走過去，沉默而堅定。他走到搶救車旁，掰開一支阿托品，抽到注射器裏，打開三通直接推注進去。

急診搶救考驗的是心理素質與技術水平。

小護士就像是剛上戰場的新兵一樣，聽到轟鳴的炮聲直接就嚇到了，哪有老賀這種經歷過無數大大小小戰役的老兵來的熟練。

本來技術水平就一般，再一慌張，那就真的什麽都不剩了。

“老賀，插管。”鄭仁忽然道，“巡回，推呼吸機過來。蘇雲，去做心臟按壓，力度和頻率都要加大。”

鄭仁說完撕掉無菌衣，摘了無菌手套，轉身去刷手。

蘇雲沒有猶豫，走到術者的身邊，肩膀一撞，把術者從胸外心臟按壓的位置給擠開。

術者傻了眼。

不過在這種時候，有能自信滿滿接手搶救的醫生出現，她一定不會攔著就是了。

手術剛開始，球囊微微撐開，患者就出現心臟驟停。這方面的急診急救，按說循環科是很擅長的，可是按壓了30秒也沒見心臟復跳，頓時慌了神。

“你，去給除顫儀充電。”鄭仁去刷手，蘇雲接手指揮搶救指揮工作。

他毫無顧忌的指揮術者，滿滿的大主任作風。

一支支阿托品、多巴胺、腎上腺素推進去，老賀最快的速度完成氣管插管，把球囊交給助手醫生。

鄭仁刷手進來，穿無菌衣。

“老板，怎麽做？”

“頸部動脈狹窄還是要撐開，老穆呢？”鄭仁瞄了一眼，見蘇雲正在以110次／分的頻率在做胸外心臟按壓，心電監護上的波形還沒有恢復，和系統手術室裏一樣，也有些急。

“鄭老板，我來了。”穆濤把那面手術最後一點步驟完成，匆忙跑進來。

循環科的醫生見穆濤進來，終於看到了救星一樣，嘶啞說到：“穆教授，患者心跳驟停……”

“鄭老板，怎麽做？”穆濤皺眉問道。

“你去推呼吸機，我下支架。”鄭仁站到術者的位置上，看了一眼蘇雲。

“你看我幹什麽，沒穿鉛衣就沒穿，你抓緊做就是了。”蘇雲雙臂筆直，持續做著心肺復蘇。

氣密鉛門緩緩關閉，鄭仁在這時候已經開始踩線。

球囊的位置有些許改變，鄭仁又往裏面送了送，找到頸動脈狹窄的地方，頂開狹窄段，送入CRISTALLO ideale－SE 6－9mm×40mm自膨脹式支架。

隨著頸動脈的開通，蘇雲的動作也漸漸的慢了下來。

患者心電監護上擠壓波動也逐漸恢復成室性心動過速，又過了幾秒鐘，恢復竇性心律。

鄭仁停止踩線，道：“穿鉛衣去。”

蘇雲看了一眼監護儀的數值，點了點頭，轉身去和老賀一起穿鉛衣。

“……”循環科的術者一臉茫然的站在旁邊。

“小孫，怎麽回事？”穆濤問到。

“患者診斷是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、勞力型心絞痛；雙下肢動脈硬化；頸動脈狹窄。本來想先解決頸動脈狹窄，然後下支架，可沒想到球囊剛下進去，心臟就停了。”

穆濤點了點頭。

頸動脈顯著狹窄是冠脈支架患者圍手術期卒中的重要危險因素，卒中發生率高達3％～11％，並且與頸動脈狹窄的程度呈正相關。

患者病情明確，術前診斷、手術適應症都沒什麽問題。

處理的沒錯，手術也正常應該先解決頸動脈狹窄。只是患者的心跳驟停時間有點長，這面就直接懵了。