第2253章 嚴苛的病歷書寫（第2/2頁）

“鐘敏說患者3個月前開始口重，吃東西太鹹。”蘇雲道。

“嗯，那診斷就很明確了。卡馬西平不能停，奧氮平10mg每天一次口服。維生素B12前6天1mg／d肌注，後6周每周1mg肌注，隨後每月1mg肌注。”鄭仁直接說治療。

“老板，太不嚴謹了。”

“檢查還是要做的，這還用說？”

“還是查維生素B12和同型半胱氨酸唄。”蘇雲問到。

“嗯，血維生素B12的檢查陽性率不高，必須查同型半胱氨酸。”鄭仁道，“現在就查，告訴王總咱們等結果。”

林淵無語的看著蘇雲又打電話，腦海裏回憶維生素B12缺乏症的診斷標準。

“鄭老板，維生素B12缺乏一般表現為巨細胞貧血、舌炎以及神經精神症狀。”林淵小聲質疑到。

“嗯，還有一些小的細節，並不是每一個維生素B12缺乏症的患者都會有舌炎和巨幼紅細胞性貧血。”鄭仁道。

“……”

“比如說舌炎是最常見的，可診斷學上寫的是舌、口腔、消化道的粘膜發炎。要是有條件可以給患者做一個胃鏡，這是最理想的。”

“啊？”林淵怔了一下。

“胃鏡最有可能顯示的是胃黏膜萎縮、存在慢性炎症，50％－60％活檢上皮有腸化表現。”