第2253章 嚴苛的病歷書寫(第2/2頁)

“鐘敏說患者3個月前開始口重,吃東西太鹹。”蘇雲道。

“嗯,那診斷就很明確了。卡馬西平不能停,奧氮平10mg每天一次口服。維生素B12前6天1mg/d肌注,後6周每周1mg肌注,隨後每月1mg肌注。”鄭仁直接說治療。

“老板,太不嚴謹了。”

“檢查還是要做的,這還用說?”

“還是查維生素B12和同型半胱氨酸唄。”蘇雲問到。

“嗯,血維生素B12的檢查陽性率不高,必須查同型半胱氨酸。”鄭仁道,“現在就查,告訴王總咱們等結果。”

林淵無語的看著蘇雲又打電話,腦海裏回憶維生素B12缺乏症的診斷標準。

“鄭老板,維生素B12缺乏一般表現為巨細胞貧血、舌炎以及神經精神症狀。”林淵小聲質疑到。

“嗯,還有一些小的細節,並不是每一個維生素B12缺乏症的患者都會有舌炎和巨幼紅細胞性貧血。”鄭仁道。

“……”

“比如說舌炎是最常見的,可診斷學上寫的是舌、口腔、消化道的粘膜發炎。要是有條件可以給患者做一個胃鏡,這是最理想的。”

“啊?”林淵怔了一下。

“胃鏡最有可能顯示的是胃黏膜萎縮、存在慢性炎症,50%-60%活檢上皮有腸化表現。”