第2449章 燙手的山芋（第2/3頁）

如果說整個醫院是一台機器，趙雲龍認為自己只是一個零件。很重要，卻又微不足道。

他詢問了病史，得知患者幾個月前在外地做了主動脈瓣置換手術，而這次主動脈瓣又一次的出現了贅生物。

真特麽的！

二次瓣膜手術有多難，趙雲龍心裏清楚。

自從跟著鄭老板做了一次連體嬰的心臟分離手術之後，趙雲龍手術上的進步速度讓人驚嘆。

不光是別人，連他自己回頭看都覺得不可思議。

只是這都不重要，趙雲龍把患者收上來後重新對病情做了判斷。他感覺自己要是貿然開胸的話，還真就未必能拿得下來。

這和上一次循環內科不敢下支架、基礎條件極差的冠脈搭橋患者不一樣，二次瓣膜手術的患者局部解剖結構的改變相當巨大，想要保證手術成功，誰都沒那把握……

誰都不行麽？趙雲龍忽然想到了鄭老板。

他應該可以，應該……可能……差不多吧。

不過趙雲龍沒有直接找鄭老板，而是逐層上報。這個患者不算急診，自己沒權利直接做手術。不像是上次在ICU的患者，那是純純的急診，根本沒時間等。

其中的差別，趙雲龍分的很清楚。

而且最近兩天是諾獎結果公布的日子，要是有一分可能，趙雲龍也不想打擾鄭老板。

患者收入院，完善相關檢查，但問題隨即就來了。單位同事，只有幾個20歲左右的小姑娘，她們湊了一波錢，也只有可憐兮兮的三五千塊錢而已。

再多的，她們也沒有。而這點錢，都不夠塞牙縫。ICU一天就是一萬，哪怕是手術順利完成，沒錢的話這姑娘怕是也活不下去。

不過這也不是問題，碰到這種事兒，找醫務處出來背鍋就好了。

患者在這兒，我們是想治的，醫務處給不給虛擬錢是醫務處的事情。雖然這筆錢最後還是會有一部分落到科室內部，可大頭畢竟是院裏面承擔了。

小醫院可能很在意每年幾十萬、上百萬甚至幾百萬的這種費用，但912這種體量的醫院並不是很在意。

先治著，剩下的事情以後再說。其實臨床上最怕遇到這種問題，醫務處要是臉黑一下，直接把鍋甩回來，最頭疼的就是術者。

上報醫務處和值班的帶組教授，今兒的教授姓陳，水平還不錯。只是趙雲龍認為他的水平應該比不過自己，但根據診療流程，還是把陳教授叫來看患者。

陳教授看了一眼患者，隨後看超聲心動的影像資料，也很犯愁。

“小趙，你怎麽看？”陳教授問道。

“手術，我做不下來。”趙雲龍小胡蘿蔔一樣粗的手指點了點超聲心動影像上的一個點，“生物瓣上的贅生物問題不大，但這裏我考慮是個膿腫，侵蝕的很深。做手術，下不來台的可能性至少有70％。”

“就算是能下來，術後出血也是麻煩事兒。”趙雲龍又補充了一句。

這一點，也是陳教授所疑慮的。他知道趙雲龍的水平，所以並沒有只把他當做是住院總，而下意識的商量著。

“左房受到累及，估計要切除一部分。”陳教授道，“體外循環下做手術，復跳很可能失敗。”

兩人說的是一個意思，手術成功的可能性不大。

沒錢、沒直系親屬、病情重上了天，這種患者只要有一絲可能，沒人願意上手術台做手術。

做好了，整個科室一起賠錢。自己還好說，護士那面的收入不高，跟著倒夜班辛苦什麽的暫且不說，不掙錢還要扣錢，這個就受不了了。

可一旦要是做不好，現在看著沒家屬，到時候各種家屬紛沓而至，天天吵吵嚷嚷，想想就讓接手的醫生有一種瀕死感。

要是患者燒的沒這麽高，想都不想肯定不回收入院的。這種難度的手術，誰的腦殼都沒包，怎麽會做一台成功失敗五五開的手術。

但患者現在已經燒迷糊了，這個可推不掉。急診急救、首診負責制無數個規章制度把醫生圈的死死的。

可是即便趙雲龍這種漢子，面對如此棘手的患者的時候，也是一腦門的官司。

兩人大眼瞪小眼的看片子，主任沒在家，二線陳教授必須要拿主意。

“陳教授，抗炎對症處置，明兒找個全院會診。實在不行的話……就上吧，總要試一試。”趙雲龍咬著後槽牙說道。

“小趙，要不找鄭老板試試吧，他那面不是能免費給患者做手術麽。而且鄭老板水平也高，最起碼把握要比咱們倆大。”陳教授最後也沒什麽好辦法，便輕聲說到。

“手術難度太大，我擔心鄭老板……”趙雲龍沒把話說完。

陳教授嘆了口氣，鄭老板也是把腦袋別在褲腰帶上做直播手術。自己直接把這種難度的患者推過去的話，也是真不仗義。