第2461章 非人類的手術

進入手術室，鄭仁見謝伊人正在和巡回護士輕點器械。雖然謝伊人沒有看自己，但是他依舊沖著伊人留了一個微笑的笑臉。

穿衣服、戴手套上台，胡艷徽重新給他戴上直播眼鏡，手術正式開始。

鄭仁心裏默念，運氣一定要好點，隨即伸手，柳葉刀拍在手心裏。

那棵紋上去的梅樹只剩下樹幹露在術野中，鄭仁選擇正中開胸，稍偏開上次手術留下的疤痕位置，逐層切開。

把一次手術固定胸骨的鋼絲擰開、抽走。

手術室裏，只有好運來的歌聲在飄蕩著，沒有人說話。醫療組就像是一台機器，所有交流都靠著默契與眼神。

電鋸嗡鳴聲響起，白骨碎屑和血滴噴濺在蘇雲手裏的無菌紗布上。

小心保護胸腺，蘇雲忽然問道：“老板，連續不斷的瓣膜病，是紋身來的麽？”

“有可能。”鄭仁一邊探查心包，一邊說道：“英國劍橋Papworth醫院的D.K.Satchithananda博士在2001年報告了一名患有先天性二瓣葉主動脈瓣的28歲男性病人，他每月接受紋身一次，共5年。”

“個案報道很多，這孩子沒事紋這麽大一朵梅樹在身上幹嘛。”老賀道。

還沒開始體外循環，他還有時間閑聊幾句，讓自己緊張的神經放松下來。對於鄭老板沒有拿到諾獎，老賀也有些遺憾。但他的年紀比較大，也沒有全程參與，所以挫敗感不是很強。

“為了美觀，你一老爺們不會琢磨，換個女孩子，你想想這麽大的疤痕在前胸，要多難看有多難看，泳裝都穿不了。”蘇雲道。

婦女之友是能站在女性角度來看這個問題的，紋身是相當必要的。

鄭仁打開心包，探查見心包腔內無粘連，留取部分心包交給謝伊人。

“戊二醛。”謝伊人輕聲說道。

器械護士把戊二醛倒入無菌台上的空盆裏，浸泡鄭仁剛剛切下來的心包片。

鄭仁低頭看著“熟悉”的術區，心裏有些期待，希望真是手術的運氣能好一些！

“準備體外循環！”鄭仁道。

老賀沒有讓自己的助手寫麻醉記錄單，有關於鄭老板的一切手術，他都全力以赴。

術前30min肌注哌替啶75mg，東莨菪堿0.3mg。

入室後給予面罩吸氧，常規監測心電圖和脈搏血氧飽和度，完成橈動脈穿刺置管監測動脈血壓，入室血壓143／74mmHg。麻醉誘導給予咪唑安定3mg、依托咪酯20mg、順苯磺酸阿曲庫銨10mg、舒芬太尼150μg。

靜注後氣管插管，行機械通氣，設定潮氣量500ml，呼吸頻率12次／min。

看著麻醉記錄單上的記錄，老賀覺得無可挑剔。

只是掃了一眼，排除有什麽問題，他的視野又重新回到了術區。

鄭老板現在很少上台，尤其是很少叫自己。但每當喊著自己上台的時候，手術難度都極大。

這是對自己的信任，全力以赴還嫌不夠，老賀怎敢走神。

“準備肝素化。”鄭仁沉聲道。

話音剛落，老賀已經開始行動起來。全身肝素化，然後是進行體外循環。

分別經升主動脈及上下腔靜脈插管建立體外循環，阻斷升主動脈，經右上肺靜脈吸引。

體外循環建立，接下來就是手術的最重點的部分——遊離主動脈瓣以及剝離侵入心臟、主動脈壁的膿腫。

經主動脈根部斜切口，經左右冠脈開口順灌停跳液，心臟停跳滿意。

鄭仁全神貫注，鄭仁伸手，止血鉗子拍在手心裏。

探查主動脈為三個瓣葉，左冠瓣可見一15X10mm大小贅生物，左冠瓣、無冠瓣下，主動脈瓣－二尖瓣纖維連接處膿腫形成。二尖瓣無贅生物。

16′23″後，鄭仁讓外面的技師把患者冠脈造影的動態影像調出來。

擡頭看著影像，和系統手術室裏顯示的一樣，他回憶了一下，剛剛做了幾十個小時的手術訓練，所有操作都在身體的記憶中。

按照正常手術流程，應該先切除病變的主動脈瓣。因為是二次手術，局部組織有異常增生，加上有巨大的膿腫，方寸之間的解剖結構復雜到了極點。

鄭仁低著頭，伸手，柳葉刀拍在手心裏。

一刀切下去，距離主動脈瓣0.62cm，隨後把柳葉刀拍在患者的腿部，謝伊人把最小號的鏡下鉗子拍在鄭仁手心裏。

鄭仁開始細致遊離，從主動脈機械瓣的根部開始，熟練解剖開心臟組織，並且把末梢、稍微粗一點的毛細血管都“挑”了出來。

蘇雲直到這時候才明白鄭仁剛剛要做冠脈造影是什麽意思。

這種方式，在以往的手術之中是並不是不存在。

制作大體標本的時候，從動脈灌注防腐液，然後靜脈留一個口，讓多余的防腐液流出來。

這樣，大體老師的血管會硬化。隨後有技術精湛的解剖老師解剖，動靜脈、甚至連毛細血管都栩栩如生。