第018章 可怕的反跳現象

見得洗胃已經開始,現在必須要馬上使用解毒藥物了,葉南低喝道:“搶救醫囑開始記錄:阿托品10mg靜推,10%葡萄糖20ml加解磷定1.0靜推,同時抽血急測膽堿酯酶活性!”

阿托品是一種抗膽堿藥,它能夠有效的抑制有機磷等毒物與人體內的膽堿酯酶結合,來解除毒素對膽堿酯酶抑制,而使人體免於中毒進一步加深,並且有解毒的效用。

而解磷定是一種有機磷中毒的專用解毒藥,它可以復蘇被抑制的膽堿酯酶,使人體內膽堿酯酶的活性增加,來起到解毒的作用。

醫院通常可以通過抽血來測定膽堿酯酶的活性來估計病人的中毒情況,並用於指導治療用藥!

聽得葉南的吩咐,護士們利落地配藥、推藥、抽血,在一分鐘之內完成!葉南看著暗暗點頭,只有附二院這個級別的醫院才會有這樣的效率,要是以前的城郊醫院,起碼也得兩分鐘以上才能完成!

見兩種藥物已經慢慢地被注入病人體內,現在就等藥物起效,希望能使病人盡快地達到阿托品化。

阿托品化是一個重要的用藥搶救指標,主要體現為:病人瞳孔較前散大;口幹,皮膚幹燥;顏面潮紅;肺部羅音減少或消失;心率加快等。而且只有達到了阿托品化,治療才能起到作用,不然病人就很難搶救過來!

葉南看了看,另一個水桶內都是從病人胃內被沖洗出來的液體。那個水桶裏現在整個都是那種淡淡的棕黑色,一股濃郁的大蒜臭味從中飄來。

看著滿桶的棕黑,葉南搖頭嘆了口氣,看這樣子,病人起碼喝了大半瓶甲胺磷進去,說不定一整瓶都有,還真是佩服她的勇氣,這麽難喝的東西,都能喝下去!

等得幾分鐘,病人身上的大汗稍稍地收斂了些,但全身還是濕漉漉的,看來離阿托品化還差挺遠,得繼續加用藥物,葉南接著又吩咐道:“阿托品5mg靜推,以10%葡萄糖20ml加解磷定1.0再次靜推!”

等藥推進去後,又等得十來分鐘,病人已經沒有再明顯的出汗,葉南拿著小手電照了照病人的瞳孔,現在瞳孔也較前大了許多,已經由針尖大小轉化為1.5mm左右!

再聽了聽肺部,肺部的啰音還存在不少,但較前已經少了些許!心率約為86次/分!

看來得繼續用藥,才能達到阿托品化,葉南沉聲交代道:“繼續阿托品5mg靜推,另以10%葡萄糖250ml加解磷定1.0靜滴!”

說罷又看了看,病人胃內被洗出來的液體,現在水桶裏的水已經開始呈現淡淡灰色,不再是那種棕黑色,看樣子總算洗出了不少,便對一旁洗胃的護士問道:“洗了多少水了?”

護士瞄了瞄旁邊的水桶,答道:“已經有一桶半了!”

“唔……繼續,直到水完全變清為止!”病人的胃裏,已經被近兩大桶的水洗過,還是這種淡淡的灰色,這女人可真夠狠的,真的怕是吞裏一瓶進去了!

推過了三次阿托品之後,病人的皮膚終於開始變得幹燥了,臉上也漸漸地出現了陣陣的潮紅,瞳孔也恢復到了2mm左右!再聽了聽心肺,啰音已經明顯減少,心率達到了100次/分左右!

按這樣的情況,病人已經順利地達到阿托品化了,哪麽接下來的藥物就可以減量使用了!而且,在半個小時內,能順利達到阿托品化,哪麽這個病人被救回的幾率就大大增加了!

這時候,洗胃的護士也報告道:“液體已經完全轉清!洗胃完畢!”

葉南看了看桶裏被洗出的液體已經明顯的轉清了,便點點頭,笑道:“將胃管拔了吧!接下來每半個小時推2mg阿托品,密觀生命體征變化!有什麽事情就馬上通知我!”

護士們都點頭答應著,葉南這才推開門走了出去,門口一大堆的人圍著,見葉南出來了,那男人沖過來緊張地問道:“醫生,我老婆怎麽樣了?”

葉南點點頭:“暫時穩定住了,但是還沒有蘇醒,所以現在還在危險期中,需要繼續觀察!你跟我來簽個字!”

說罷便帶著那男人回到辦公室簽了一個病危通知單,才讓男人去搶救室陪著。

病危通知書簽了,葉南也就放心了,這個病人能不能救過來還真拿不準,只是看目前的情況,希望總的來說還是很大的!

將剛才自己的口頭醫囑書寫到病歷上,並將剛才的搶救記錄書寫了一遍,再完善了下首次病程記錄,總算是暫時搞定了!

看看手表已經過了半個小時了,葉南便又去搶救室看了看病人,這時候,病人仍沒有醒來,臉上殘留著阿托品化的片片潮紅,但雙手卻在無意識地不停四處摸索!

葉南嘆了口氣,這時,化驗室已經將急測的膽堿酯酶化驗結果送了過來,膽堿酯酶竟然只有正常值的百分之三十!