第813章 堅持

“檢查還沒做呢吧。”吳冕沒有理會韓奎恩的胡言亂語，而是很溫和的問患者情況。

“……”韓奎恩低著頭，跟在吳冕身後。

“在大廳，您做了簡單的查體、也問了病史，我沒說錯吧。”吳冕繼續說道，“韓主任，您說說您的判斷。”

“吳……老師，我剛跟他們說，讓患者先去把CT做了。”韓奎恩覺得吳冕這人有點討厭。

自己都服了，表現的也畢恭畢敬，都特麽是喝兩口貓尿，熱血上頭這才過來的。

殺人不過頭點地，怎麽還不斷明知故問呢。

“呵呵，患者的情況我覺得也很特殊。”吳冕一邊說一邊來到診室，自顧自的坐下，“韓主任，咱們交流一下，就當是做病情分析、討論，別這麽拘束。您坐著說，別太客氣。”

韓奎恩心裏有些恍惚。

獨自一人坐在診室正式的椅子上，大咧咧和自己說話的這個人簡直太年輕，年輕到耀眼。

如果是……韓奎恩心中想法無數，尤其是那股子不服氣的勁兒再次湧上來。

他本身就是這麽個人，什麽喝了酒熱血上頭都是借口。

“吳老師，我不認為患者需要做CT。”韓奎恩擡頭，說道。

“哦？你是怎麽判斷的？”吳冕也不介意，語氣絲毫未變，就連臉上的笑容都像戴了一張面具，毫無變化。

“我問了病史，也做了查體。”韓奎恩看著吳冕大咧咧獨自坐在“主”位的樣子就心裏生氣，他壓抑住心中憤怒，盡量讓言語平淡地說道，“雖然患者腹部疼痛點不在麥氏點，可距離麥氏點很近。”

“然後呢？”吳冕問道。

“我認為患者現在應該做B超，排除盆腔、附件的疾病。如果都沒事，診斷闌尾炎是沒問題的。至於CT……”韓奎恩頓了一下，隨後堅定說道，“我不認為有任何必要。”

“韓主任，查體首先患者要躺平，盡量保持腹壁柔軟。”吳冕微笑說道，“您再查查，剛才可能有些地兒查不到。”

“……”韓奎恩不知道吳冕的意思。

自己說話已經夠直的了，意思表達的很明確，可吳老師就像是沒聽懂一樣。

城府？韓奎恩認為吳冕這種年紀的人根本不會有城府。

難道他說的是真的？還是再吹毛求疵？

“行，那我查一下體，有做的不到位的地兒，還請吳老師多指點。”韓奎恩想也想不懂，幹脆直視吳冕雙眸，朗聲說道。

說完，他叫患者家屬扶著患者進來，像之前吳冕查體的時候一樣，頭沖著窗戶躺下，雙腿彎曲豎起，韓奎恩的手按在患者的腹部。

基本查體都差不多，韓奎恩做的也細致，不像是之前患者坐姿簡單摸兩下完事。

但結果是一樣的，肚臍右側偏下的位置壓痛明顯，有輕微反跳痛和肌緊張。

反跳痛和肌緊張證明患者腹腔內的炎症很重，刺激腹膜，所以身體才會有所反應。

而且這個位置距離盆腔還遠，了不起查個B超排除一下輸卵管的毛病。但韓奎恩認為沒必要，急性闌尾炎是大概率的診斷。

查完體，他心裏有了底，不是自己忽略了什麽讓吳冕抓住把柄。

“吳老師，查完了。”韓奎恩接下來簡單說了一下查體查到的症狀，隨後道，“我還是認為抽血化驗、最多再查個B超就可以，沒必要做CT。”

吳冕笑吟吟的看著韓奎恩，問道，“有壓痛、反跳痛、肌緊張就一定是炎症刺激來的？”

韋大寶在一邊早都聽出來韓奎恩話語中的槍火氣，而且剛剛這句話問的古怪，他記得《診斷學》上有描述反跳痛。

反跳痛是一種臨床體征，在體格檢查時用3~4個手指並攏向深腹部壓迫，然後突然脫離檢查部位，患者感到一種抽痛感，稱為反跳痛。

正常腹部觸診時不引起疼痛，在有感染累及時才引起反跳痛。

這種情況對應的疾病書裏面也寫的很清楚——在發生闌尾炎、腹膜炎的患者，腹部觸診可引起反跳痛，但小兒闌尾炎時，反跳痛往往不典型或表達不準確，應加強觀察。

怎麽吳科長也玩吃了吐這一招？

“吳老師，您是怎麽判斷的？”韓奎恩問道。

“反跳痛、肌緊張的定義我就不說了，您也是從醫二三十年的老醫生。”吳冕說道，“可是您確定真的是反跳痛和肌緊張？”

“……”韓奎恩怔了一下。

這特麽是開玩笑麽？

難道說眼前這人不是傳說中的那位冕少、不是那位吳老師，而是重名重姓的一個年輕醫生？

“您是協和的吳冕老師？《診斷學》……您是副主編？”韓奎恩試探問道。

“您說的沒錯。”吳冕道，“不用懷疑我的身份，就像是您知道的那樣，沒什麽錯。”