第0214章 跟著感覺走(第2/3頁)

想拉住一根更短的皮筋,就需要更大的拉力。若是工程學實驗的話,這是一個很簡單的問題,有的是儀器可以測試一個材料的拉力,一個材料的拉伸強度、屈服強度等等。

但是,活人的跟腱是不能這樣玩的,手術室裏也沒有準備相應的器械。

那麽,淩然是如何判斷采用多大拉力的縫線呢?

如果對此不能做出相對應的判斷的話,只是判斷出斷端不齊,也是沒有太大意義的。

事實上,普通的醫生做這樣的手術,根本不會管拉力的大小,他們只管縫合起來就行。對於斷端不齊的問題,更多的人是采用再植之類的方法解決,比如自體股薄肌移植,自體腓骨短肌移植等等,將短的跟腱彌一截肌腱上去,讓兩邊的長度差不多,或者移植的還長一點,就能相對減少斷裂的可能。

做到這一步的醫生,都不能說是普通醫生了,至少也是曲醫生這種,在全國知名的醫療機構中任職的中堅級別了。

紀天祿的水準要再高一些,可也看不明白淩然的操作,同樣用疑惑的目光看向淩然。

淩然沒有立即回答,直到剛到手的10號線縫好了,才緩緩道:“我用手拉著感覺出來的。”

“感覺?”曲醫生笑了起來,忍不住快走兩步到前面,壓住通話鍵,道:“感覺怎麽能作為手術的參考。”

淩然“恩”的一聲,道:“我經常給人做推拿,肌腱或者筋膜,或者肌肉之類的,手裏一搭,就能估計出牽拉的力量了,不會相差太大。”

“你開玩笑的吧。”曲醫生說了一遍才想起沒按通話鍵,於是又按下去,說了一遍。

淩然的回答非常簡單:“沒有。”

這份技能,屬於淩然漸漸估摸出來的。

推拿中有推法、撥發,就是專門針對“筋”的,而狹義上“筋”,指的就是肌腱和韌帶。

在做斷指再植或者Tang法的時候,淩然遇到的肌腱都很弱,就算是大師級的推拿技術,也不能準確的估算出力量來。或者說,估量出來也沒用。大拇指的肌腱比筷子還細,若是參差不齊的裂開了,最好的辦法不是分別縫合,而是剪齊了再縫。

腳部的跟腱卻不能這樣了。跟腱是最粗的肌腱,長度更是對運動能力有極大的影響,加上斷裂的程度不一,若是以最短的跟腱為標準來剪齊,那跟腱基本就沒法用了,還是得再移植才行。

與之相對應的是,跟腱是人體最粗的肌腱了,淩然抓的所有的筋,都不會比跟腱更粗大,那他能推撥明白其他的肌腱,就更能確定跟腱的力量。

紀天祿擡頭望了淩然一眼:“真的是感覺?”

淩然也再次回答“是”,並伸手道:“3-0。”

他是要縫另一截跟腱了。

紀天祿望著淩然自信的表情,道:“你要是真的能感覺得來,那就厲害了。”

淩然還是“恩”的一聲,並不回應。

紀天祿望著他的操作,心裏已是信了八分。

憑感覺做事,以病人的角度來說似乎是很瞎扯,我珍貴的身體怎麽能被感覺操縱?

然而,人類的科技水平就是如此,越是高端的手術,憑感覺的時候就越多。尤其是涉及到內臟器官的時候。如淩然當時做肝部的徒手止血,那就是憑著感覺。當然,感覺的背後是有諸如解剖學等方面的經驗的,但終究,那並不是一件眼見為實或數字化的事兒。

同樣的,心臟手術裏也總是充滿了異乎尋常的“感覺”,所以才會有那麽多所謂的奇跡。至於腦部手術就更不用說了,人類對大腦的功能劃分都不完全確實,可該動刀的時候,外科醫生也是不手軟的。

內科醫生中憑著感覺走的同志就更多了。以協和醫院的大查房為例,每位內科醫生都可以提出有理有據的意見,可真相只有一個。

最後,那些天資卓越的內科醫生,往往就是“感覺”更好的醫生。

紀天祿自己在做跟腱手術的時候,其實也經常憑借感覺來操作,覺得某條跟腱的彈性過大,他就會移植的長一點,感覺彈性不強,有可能就強行拉扯起來縫合了。

不憑感覺也是不行的,到目前為止,也沒有儀器幫助外科醫生測試跟腱的拉力,更進一步的說,就是測出了拉力又如何呢?不同人的跟腱是截然不同的。就以最簡單的長度為例,普通黃種人的跟腱長度是15厘米,艾弗森的跟腱據說有25厘米,喬丹的有30厘米,拉力自然會千差萬別。

只不過,紀天祿憑感覺做手術的時候,他是不會專門說出來的,也從來沒有被人問到過。

紀天祿此時倒是有些贊賞淩然的直率。

這時候,做手術從來沒“感覺”的曲醫生,卻感覺到了憤怒,氣呼呼的再按到通話鍵,道:“紀醫生,現在是不是該叫停手術了?”