第302章 打個賭吧

“小吉，醫生。”內科醫生稱呼吉翔的話語頓挫感極強，“孟醫生這麽急，你覺得是什麽病？”

“腋窩下有皮下氣腫，考慮是縱隔積氣。”

“縱隔氣腫？！”內科李醫生噗嗤笑了出來，言語略有譏誚，“小夥子，你看見患者有外傷？”

“沒有。”

“沒有外傷，你診斷自發性的縱隔積氣？說說看，哪來的？”內科李醫生譏笑道。

在他看來，吉翔就是那種懂一點臨床知識，但卻半懂不懂，隨便什麽稀奇古怪的診斷都順嘴往出說的年輕人。

無知者無畏麽，學了一點皮毛就嘴上沒有把門的。

“食管。”吉翔很肯定的說道。

他在系統手術室裏被系統NPC教育了一頓，還想出來說一番。可是孟慶非一點就透，去摸了一下直接叫普胸準備病床。

太伶俐了也不好，吉翔一肚子的話想說卻不知從何說起。

吉翔倒不是想要顯擺，而是想“復習”一下。

“食管自發性破裂？哈哈哈，你見過麽？還是上學的時候你們老師講過呢。”內科李醫生笑出了聲，像是鵝叫。

“自發性食管破裂是指非外傷性引起的食管壁全層斷裂，因臨床表現無特異性，常常被誤診為心絞痛、急性心肌梗死、主動脈夾層、急性胰腺炎等。”

“……”內科李醫生自己都不知道多久沒聽過這麽專業的話語，如今這番話從一個學生的嘴裏說出來，無比怪異。

他想要反駁，可吉翔說的都對，一時之間不知道從哪說起。

“病因呢，總不能好端端就這麽破了吧。要知道食管是有彈性的，很難見到自發性破裂。至少我從醫這麽多年，基本沒見過。”猶豫了一下，李醫生問道。

“病因主要見於飲酒後和飽餐後劇烈嘔吐，因胸腔負壓引起食管壁內外壓力差導致，由於食管沒有漿膜層保護，尤其下段食管壁肌層較為薄弱的平滑肌，下段較容易被撕裂。”

吉翔說著說著，疑惑的看著李醫生。

“李老師，病因很明確啊，應該沒什麽疑問。”

“……”李醫生想罵娘。

吉翔也搞不懂，自己都說的那麽清楚了，內科李醫生怎麽就不懂呢？

“主要表現為：劇烈嘔吐後胸痛、胸悶、呼吸困難、縱膈氣腫、皮下氣腫等。嘔吐→胸痛→皮下氣腫為典型的三聯症。”

“患者腋窩下有輕微的握雪感，我覺得孟老師已經有了診斷，就等著做個CT看見縱隔積氣直接推去普胸。”

“切。”內科李醫生沒被吉翔嚇住，他切了一聲，“哪有那麽巧的。我們內科，幾乎每天都有喝多酒的、吃藥的來急診洗胃。你知道多久見一例食管破裂麽？”

吉翔聽出來內科李醫生話語裏的不高興，沒和他犟，只是笑了笑。

把系統NPC說的話又重復了一遍，吉翔對這個病症了解的更深了一些。

“一年都看不見一例！”內科李醫生提高聲音說道，“往下灌水，嘔嘔嘔的吐，那麽大的壓力也沒見有事兒。你這年輕人，在書本上學點東西就覺得臨床常見，沒見識。”

“症狀都吻合的，李老師。”

“打個賭吧。”內科李醫生笑了笑，“要是你診斷對了，後半夜外科來的小病我都處置。”

“要是你診斷錯了呢，跟著我值三個班。”

內科李醫生很羨慕孟慶非能有吉翔幫忙，他圖窮匕見，說出自己的目的。

在內科李醫生看來，自己必贏無疑。

“好。”吉翔笑道，“李老師，外科的小處置您……”

“其實內外科很多處置都差不多。”內科李醫生不屑說道，“有大搶救我肯定不伸手，但闌尾炎、膽囊炎這些患者我自己處置，不找外科會診。

大半夜的，還能有人來拆線麽？再說，外科拆線有什麽難的。”

說著，他哈哈一笑，“年輕人，今天就教你一個乖，書本上寫的東西其實很少能在臨床上遇到。我們常見的，只有書本上2％左右的疾病。”

吉翔沒說話，內科李醫生見吉翔沉默，更加認為自己對了，已經贏定了這兒年輕人，開始滔滔不絕的給吉翔講臨床上常見的內容。

過了半個小時，孟慶非拉著平車回來。

“小孟，患者呢？”內科李醫生問道。

“送去普胸了啊。”孟慶非回答道。

內科李醫生一怔，“診斷什麽病？”

“食管自發性破裂，縱隔積氣。”孟慶非道，“患者中午喝了點悶酒，吐了兩口把食管給弄破了。下級醫院的醫生瞎弄，非說是急性心肌炎。”

“……”內科李醫生呆住，沒想到還真遇到了一個食管自發性破裂的患者。

“打完，收工！”孟慶非去洗手，出來後在白服屁股上用力的擦著。