第354章 和稀泥式用藥，不要臉的隱球菌

“李醫生懷疑是隱球菌感染？”

榮主任的臉色微變，這個病普通人聽了或許沒啥感覺，但是身經百戰的醫生們都明白，這個病極難治療，預後往往不佳。

且容易病情反復。

如果李敬生沒有之前的一系列優秀表現，榮主任只當他在放屁。

現在沒有任何人敢輕視李敬生的建議，因為李敬生雖然發言不多，但是每次都是有的放矢。

“我也只是懷疑，作不得準。如果真是隱球菌感染，就怕是腦膜腦炎型。”

李敬生嘴上說著作不得準，但是把具體類型都給甩出來了。

臨床上，這個病分為四類，分別是腦膜炎型、腦膜腦炎型、肉芽腫型和囊腫型。

哪一種都不好對付。

其中腦膜腦炎型更是最為復雜的一種，與肉芽腫型有得一拼。

“立刻讓實難室查病理切片。只要有所發現，立刻做真菌學檢查。”

榮學開對助手吩咐道。

隱球菌腦膜炎在早期階段不易查出，腦脊液的糖和氯化物在早期變化往往不明顯，只有在中後期才會明顯開始減少。

特糖含量會明顯降低，甚至降到零。

這個孩子的腦脊液常規檢查結果就出現了糖含量顯著降低，再加上其它症狀有多處與此病相符，所以很可能是這個病。

“李醫生剛才提到孩子有可能是隱球菌感染，並且很可能是十分棘手的腦膜腦炎類型，這給我們提了個醒，必須做好最壞的打算。現在已經基本可以定性為急性病毒性腦炎，孩子的病情仍未控制住，這十分危險。僅僅只是對症治療，我想是遠遠不夠的，是不是可以討論一下，積極幹預？”

榮學開的目光掃過眾人。

他是當赤腳醫生出身，與李敬生這個開診所的醫生倒是有很多相似之處。

赤腳醫生早年的時候給人治病，因為條件有限，醫學知識也不是那麽先進。那時候稍微難治一點的發熱，只要出現上吐下瀉，很多直接被定性為疫症。

啥意思？

與瘟疫一個意思。

赤腳醫生們為了救人性命，於是不管黑貓白貓，能治好病就是好貓。

他們中醫的方子、手法、西藥、西醫療法，混合著使用。

而且那個年代是以中醫與中藥手段為主。

沒辦法，那個年代列強們封鎖各方面的技術，根本不讓我們學習。

那時候還有一個特征，因為窮，很多老百姓生病了根本不敢上醫院看病。請郎中上門看病的做法直到近些年才慢慢開始絕跡。

可想而知，那個時候的赤腳醫生其實是醫療主力軍。

他們在儀器設備簡陋、醫學知識落後、藥物缺乏的不利條件下，爆發出了驚人的潛力。

想方設法搶救病人的生命，並且磨練出了超強的預判能力。

一個病人接診後，能不能救活，有可能朝哪個方向進展，他們在腦子裏會有一個精準判斷。

說白了，也就是危機意識。

李敬生在這方面的預判就極為敏銳。

城南老街的趙老板在這方面的能力應該也很強。

大院的醫生因為背靠大樹，多少會存在一定依賴心理，並且遇到難處喜歡團隊作戰。出了事也是吃大鍋飯，有醫院出面扛著

所以很難培養出這種敏銳的風險預判能力。

榮學開得益於早年的赤腳醫生經歷，磨練出了這種能力，讓他在重症醫學科如魚得水。

此刻，他聽了李敬生的診斷意見後，高度警醒，開始主動出擊，爭取搶在孩子的腦部病變進展到藥石難醫的地步前，主動幹預。

大病成勢，進展到了後期階段，將會如同山崩，如同海嘯，任何手段在它面前都顯得杯水車薪。

最好的辦法就是在大病成勢前主動幹預，阻止它進展為重症，甚至產生一大堆的並發症。

真到了那一步，神仙都救不了。

“我非常贊同榮主任的提議，咱們主動出擊，總比眼睜睜的看著病毒不斷破壞孩子的身體，加重病情要好很多。”

“咳……趙醫生措辭需要嚴謹一些。在病源沒查清楚之前，我們就算想出招也不知道打哪。對症治療，其實也是積極幹預，絕不是你說的眼睜睜看著不管。”

“對對對，是我表述不到位。”

趙醫生三十五六歲，能參加這場會診，說明被上級醫生看好。

但是當著家屬的面說話不注意，這是犯了低級錯誤。

這就是實習和二次規培的重要性。

有很多研碩，甚至是研博都是跟著老師在醫院開展實踐工作，有些老師不敢放手，這就造成他們鍛煉不足。

然後真正進醫院當了醫生後，因為學歷高，老師的名氣大，學到的本事可能也確實不差，唯一不足就是缺乏基層鍛煉。