第508章 爭執，林醫生臣服

這種僅憑觸診，就能斷定包塊性質的本事，僅有少數經驗極其豐富的醫生才能掌握。

他得益於摸骨術以及切開術的刀感反饋，讓他的雙手擁有極其敏銳的觸覺。

判斷力也遠非一般的主任醫師能比。

剛才觸診這個包塊時，那種獨特的回彈性手感，甚至能夠隱隱感知到腫包內有著一定真腔。

正常的腫瘤，不管是良性還是惡性，都不可能有這種古怪的手感。

腫瘤的內部形成真腔，基本上只有一種可能，那就是化膿了。

一些位於肌層深處的膿腔，在特定情況下會形成密閉環境。它們與周圍的正常組織形成一種微妙的平衡。會導致病人出現一些炎症反應與疼痛，但是這個膿腔始終不破。

最終形成了這麽大的一個腫包。

如果是在真皮層或者表皮層形成的炎症性化膿，要不了多久就會形成一個白包的小膿球。

用針直接挑破表皮，膿液即可擠出。

一般擠幹凈膿液後，很快就能康復。

這種表皮的膿球一般都很小。最常見的是毛囊炎產生的化膿。

但是這位患者的膿腔在肌層深處，身體本身具備一定的吸收能力。

不管是膿液還是內部出血，又或者其它積液，都能夠慢慢吸收幹凈。

比如有的病人顱內出血導致積液，醫生經過診斷後，認為可以自行吸收，那就可以避免做開顱手術。

還有胸腔手術後，往往會出現術後出血。

術後的前幾天會設置引流帶或者引流管，等到差不多以後，會取掉引流管。

這時候，胸腔內的其實仍然有可能產生積液。

但是身體會把它慢慢吸收幹凈。

膿液與普通積液的性質不同，它具有一定破壞性與毒害作用。

它往往能夠引起正常組織壞死，化膿，甚至還有可能引起膿毒血症，敗血症等。

所以，醫生處理患者的膿腔時往往很慎重。

“後脖子上的腫瘤多以淋巴瘤、甲狀腺腫瘤、轉移性腫瘤居多。偶爾也有脂肪瘤、皮囊腺脂瘤等。但是像這麽大一個包，而且時間已經長達五年之久，裏面存在膿腔，我從事普外工作十七載，卻還從來沒有遇到過。”

林醫生聽了李敬生的診斷後，顯然不太贊同他的觀點。

腫瘤的類型很多。

後脖子是一個比較容易出現腫瘤的地方。

長在這個位置的腫瘤，最怕的就是惡性淋巴瘤。

“林醫生認為這個包塊屬於什麽類型？”

李敬生淡淡的問道。

“患者反應這個包塊已經出現五年以上，近段時間開始快速增大，並且伴隨劇烈疼痛，所以我認為很可能是一個不好的瘤子。有些腫瘤，不能以手感的硬度來判斷它的性質。我割過很多惡性腺瘤，摸著很軟，但是病理檢測的結果為惡性。”

林醫生這是第一次與李敬生在診斷意見上有巨大分歧。

兩人平時也展開過一些病情、病因的討論，就數這次的分歧最大。

“醫生，惡性是什麽意思？就是癌的意思嗎？”

患者在旁邊聽著兩位醫生討論，當他聽到摸上去較遠的包塊，有可能是惡性腫瘤時，顯得十分緊張。

這年頭，大家不怕流感，不怕各種炎症，就怕癌症。

別的病能治好，癌症卻很難治愈。

如果是晚期，更是直接喪失手術治療的機會。

“先別擔心，你這個包塊到底是什麽性質，只有等到切下來，做了病理檢測才能算數。”

李敬生安慰患者。

在他看來，患者的這個包塊很可能是一個良性包塊。

“你們這裏能幫我割了不？”

“能！”

李敬生回答得很幹脆。

“那就拜托兩位醫生了，幫我割了吧！”

“這麽大個包塊，為什麽不考慮到大醫院做手術呢？”

林醫生問道。

“大醫院說著好聽，貴得要命，技術可能還沒你們陽光診所好。我是這裏的老居民，我知道你們診所的醫術非常好。就在你們這裏割。”

患者執意要在這裏做手術。

“照個B超，然後再給安排手術。”

“成！給我弄就可以了，要多少錢，讓我老婆交費。”

患者很是豪爽。

……

照了B超，顯示包塊內部存在低密度影。

這讓林醫生變得有些不自信了。

因為低密度影，不管是灰色，還是暗色陰影，都有可能是積液。當然，也有可能是囊腫。

因為這個手術涉及頭頸部，而且包塊的直徑很大，手術風險相對會很調。

林醫生一個人並不敢做這台手術。

患者做了凈皮處理後，由李敬生與林醫生一起為患者手術。

這也是兩人真正意義上，第一次聯手做手術。