第1079章:馬凡綜合征!

徐子明聽見來了一個主動脈夾層的患者,親自跑到了急診。

下來以後,看見陳滄,直接問道:“陳老師,怎麽回事?”

對於陳滄,徐子明一直很尊敬,若不是陳滄,現在他那裏會什麽心臟不停搏下二尖瓣置換術?

這根本不可能的事情!

心臟不停搏手術現在儼然越來越搶手,他和協和的王通現在就是這個領域的兩個標杆。

但是,他們很清楚,這一切都是來自於陳滄。

聽到急診六科的會診以後,徐子明直接起身趕來。

主動脈造影是通過注射造影劑,然後在CT下顯影,可以清楚的看見主動脈夾層發生的位置。

主動脈夾層既不是真性動脈瘤,也不是假性動脈瘤,而是因各種原因引起動脈內膜與中層的損傷,血液沿撕裂的內膜,在中層形成血腫!

並將主動脈壁剝離為兩層,在血流的沖擊下,剝離部分逐漸向主動脈近心端及遠心端延伸擴張,形成不同範圍的中層分離性膨脹,稱為主動脈夾層,也有人喜歡稱呼為主動脈夾層分離。

徐子明急急忙忙從裏面出來,手裏拿著片子,面色明顯有些凝重。

陳滄見狀,連忙問道:“怎麽回事兒?”

徐子明忍不住說道:“情況有點特殊啊!”

一句話,讓陳滄心裏咯噔一聲:“在升主動脈?”

徐子明點頭!

陳滄當時參加心外科技能大賽主要比賽的就是胸內大血管的吻合。

而胸腔內大血管吻合裏,技術難度最高、危險性最高的也就是升主動脈。

現在主動脈夾層出現在了升主動脈的地方,這很明顯不是什麽好消息!

陳滄連忙把片子接過來仔細一看,頓時看見了主動脈夾層的位置!

而且,清楚的可以看到主動脈壁剝離部位起始於升主動脈根部,內膜的破口起始於升主動脈近端前壁,向主動脈遠端延伸至降主動脈!

看到之後,陳滄忍不住思考起來,這樣的一種情況……真的是有些復雜啊。

因為已經涉及到了弓部動脈分支的夾層,以及主動脈瓣關閉不全。

看著片子,三人頓時陷入了沉默之中。

“先回急診,回去想辦法!”馬月輝直接說道,“現在還有一個問題需要明確,患者的病因究竟是什麽!”

說話間,一行人推著患者到了急診,而這邊檢查檢驗的結果也相繼出來了!

管床醫生這個時候已經跟家屬采集完了疾病史。

看見陳滄等人回來,急急忙忙走了過來。

“陳醫生,通過和家屬聯系,疾病史是這樣的,患者既往體檢,沒有外傷及手術史,沒有高血壓、糖尿病……患者的父母也沒有發現家族遺傳病!”

管床醫生的一番話,把徐子明三人給說的愣住了!

那是什麽原因?

雖然主動脈夾層病因至今未有明確,但是也需要有一些誘發因素吧?

這個時候,陳滄忽然想起什麽事情,轉身去了搶救室內。

進來以後,陳滄直接擡起患者的雙手直接看了起來!

田正凱是籃球明星,身高臂長手大,陳滄也是突然想起來這麽一回事兒。

只見他的雙手手指很長!

陳滄的仔細一比對,他的手長有足足25cm左右,220的身高……手與身高之比>11%!

接下來,陳滄趕緊觀察手掌。

此時的田正凱在使用藥物以後,症狀有了一些緩解。

陳滄連忙說道:“你拇指內收,其余4指握拳!”

田正凱點頭照做。

陳滄頓時看見,田正凱的拇指尖端超出手掌下側緣!

這是拇指征!

特殊骨骼變化、心血管異常表現,雖然沒有眼部症狀,陳滄現在距離確診只差一個了,那就是家族史!

這個時候,徐子明和馬月輝也看清楚的陳滄的一系列檢查,一時間,也反應過來到底是什麽情況。

陳滄急忙對著管床醫生說道:“帶我去見見家屬!”

年輕醫生點頭,直接帶著陳滄到了急診大廳內,陳滄也看見了患者的妻子和父母。

看見其父親之後,陳滄也忽然明白,身高是真的遺傳的。

“你好,我是陳滄,田正凱的醫生,現在我有幾個問題想要咨詢一下。”陳滄沒有客套,直接開門見山的問道。

此時的田正凱家屬早就亂了方寸。

田正凱的孩子只有兩歲大小,被妻子抱在懷裏。

而父母則是不到六十歲,父親很高。

“陳醫生您好,我兒子他現在是什麽情況?”田父有些擔心的問道。

陳滄直接說道:“情況不容樂觀,我們在準備手術,這次找您談話,一來是了解一些情況,二來是簽署手術同意書!”

說完,陳滄對著年輕醫生說道:“去準備知情同意書、病危通知書……”