第六節 自然科學(第4/6頁)

理學之淵泉也。不龜手之藥一也,或以封,或不免於洴辟洸,學術之造詣,豈以其所取資者為限哉?《舊書·一行傳》末雲:又有黃州僧泓者,善算法,每行視山原,即為之圖,張說深信重之。泓之學,蓋注重於地文者?《魏玄忠傳》雲:時有左史盩厔人江融,撰《九州設險圖》,備載古今用兵成敗之事,元忠就傳其術。其學頗類近代之顧祖禹,亦人文地理之一端也。《新書》僧泓亦見《方伎傳》,但著其詭異之事,殊非。

醫學至宋而一變。自唐以前,醫家多講治法,罕言醫理,宋世乃多言理,而五運、六氣等說興焉。然其轉變之原,亦在唐世。何者?前此視醫為賤業,士大夫弗為,至唐乃漸為之,士大夫為之,斯言理矣。《新書·百官志》:祠部郎中,掌醫學。“凡名醫子弟,試療病,長官蒞覆,三年有驗者以名聞”,足見當時醫家,尚未脫世業之習。隋世許智藏之醫,自其祖已來,世相傳授,許澄亦傳父業;其一證也。《舊書·文宗紀》:大和九年八月,貶中書舍人高元裕為閬州刺史,元裕為鄭注除官制,說注醫藥之功,注銜之故也。此說無論信否,其時仍有輕視醫師之習,則可見矣。然列傳所載:杜鴻漸父鵬舉,以母疾,與崔沔同受醫於蘭陵蕭亮,遂窮其術。李聽好方書,擇其驗者,題於帷帟墻屋皆滿。李逢吉,父顏有錮疾,逢吉自料醫劑,遂通方書。殷踐猷博學,尤通氏族、歷數、醫方。王勃,嘗謂人子不可不知醫。時長安曹元有秘術,勃從之遊,盡得其要。皆見《新書》。可見士大夫事此者日多。當時醫家,多托親疾。如《舊書·方技傳》言:甄權以母病,與弟立言專醫方,得其旨趣是也。豈亦以世輕其業,故為是以自解邪?

隋太醫署,醫博士之外,又有按摩博士、咒禁博士。唐太醫令,“其屬有四:曰醫師,曰針師,曰按摩師,曰咒禁師,皆有博士以教之”。四者,蓋當時醫師分業之大者也。咒禁似涉迷信,實亦不然。《隋書·隱逸傳》:張文詡嘗有要疾,會醫者自言善禁,文詡令禁之,遂為刃所傷,至於頓伏床枕,則咒禁之後,仍須用刀針。豈以時無麻醉藥,乃以咒禁減其痛苦邪?薛《史·萇從簡傳》:嘗中箭,鏃入於骨。使醫工療之。以刃鑿骨。恐其痛也,良久未能搖動。從簡瞋目謂曰:“何不沈鑿?”洎出之,左右無不惻然,從簡顏色自若。此與三國時之關羽,南北朝時之長孫子彥同。見《秦漢史》第十九章第七節,《兩晉南北朝史》第二十三章第七節。歐《史》雲:“工無良藥,欲鑿其骨。”良藥疑即指麻醉藥言之也。然當時醫家之手術,實不可為劣。安金藏剖腹以明皇嗣。《舊書·本傳》述其事雲:引佩刀自剖其胸,五藏並出,流血被地,因氣絕而仆。則天聞之,令輿入宮中,遣醫人卻內五藏,以桑白皮為線縫合,傅之藥。經宿始蘇。《舊書》此言,庸或誇張失實,《新書》但雲“腸出被地,眩而仆”而已。然此醫手術之非劣,斷可見矣。《新書·南蠻傳》言:酋龍入犯,俘華民,必劓耳鼻,已縱之,居人刻木為耳鼻者什八;此言亦庸或太過,然時刻木為耳鼻者必多,則嫻此手術者,亦不少矣。《新書》述按摩博士之職雲“損傷折跌者正之”,則亦兼正骨之術。

神仙家之學,仍與醫家相出入。《新書·隱逸傳》:王希夷。隱嵩山,師黃頤學養生。頤卒,更居兗州徂徠。餌松柏葉、雜華。年七十余,筋力柔強。此服食之術也。《方技傳》:張果,玄宗令通事舍人裴晤往迎。見晤輒氣絕仆,久乃蘇。此蓋古胎息之術。見《秦漢史》第二十章第五節。《文苑·盧照鄰傳》:病去官,居太白山,得方士玄明膏餌之。會父喪號嘔,丹輒出,由是疾益甚。《畢緘傳》:始緘被知於宣宗,嘗許以相。令狐绹忌之,自邠寧凡三徙,不得還。緘思有以結绹,至太原,求麗姝,盛飾使獻。绹不受,緘亦放之。太醫李玄伯,以錢七十萬聘之,進之帝。嬖幸冠後官。玄伯又治丹劑以進。帝餌之,疽生於背。懿宗立,收玄伯及方士王嶽、虞紫芝等,俱誅死。此以丹劑治疾者也。丹劑多用金石,易以見效,亦易滋流弊。《舊書·王守澄傳》:鄭注嘗為李愬煮黃金,服一刀圭,可愈痿弱重膇之疾,復能反老成童,愬與守澄服之頗效。疑亦此類。

注所以遊公卿間頗以醫名者,疑亦恃此等劑耳。孟詵於劉祎之家見敕賜金而知為藥金,亦以其本“以藥餌為事”也。《方伎傳》。

《舊書·呂才傳》:高宗時,右監門長史蘇敬上言:陶弘景所撰《本草》,事多舛繆。詔中書令許敬宗與才及李淳風、禮部郎中孔志約,並諸名醫,增損舊本,仍令司空李 總監之。並圖合成五十四卷。大行於代。與纂修者尚有多人,見《新書·藝文志》。《新書·於志寧傳》:帝曰:“本草尚矣,今復修之,何所異邪?”對曰:“昔陶弘景以《神農經》合雜家《別錄》注之。江南遍方,不曉藥石,往往紕繆,四百余物,今考正之;又增後世所用百余物;此以為異。”帝曰:“《本草》《別錄》,何為而二?”對曰:“班固惟記《黃帝內外經》,不載《本草》,至齊《七錄》乃稱之。世謂神農氏嘗藥以拯含氣,而黃帝以前,文字不傳,以識相付,至桐雷乃載篇冊,然所載郡縣,多在漢時,疑張仲景、華佗竄記其語。《別錄》者,魏、晉以來吳普、李當之所記,其言華藥形色,佐使相須,附經為說,故弘景合而錄之。”謝利恒《中國醫學源流論》雲:“本草之名,始見於《漢書·平帝紀》及《樓護傳》,乃學科之名,非書名也。故《漢志》經方十一家二百七十四卷,無以本草名者。至梁《七錄》,乃有《神農本草經》之名,而《隋志》同之,則猶今人言藥物學書耳。元《注》:“神農本草四字為學科之名,經字為書名。”其著之簡策,蓋亦在晚周之時?陶弘景所謂與《素問》同類者也。其書專家相傳,頗多竄亂。至弘景始從事於校理。其言曰:世傳《神農本草》,只此三卷。所出郡縣,多後漢時制,疑仲景、元化等所記。元《注》:“仲景、元化,為當時醫家兩大師,故舉以概其余,言若仲景、元化一流人,非實指仲景、元化也。下吳普、李當之徒同。”又有《桐君采藥錄》,說其華葉形色。《葉對》四卷,論其佐使相須。魏、晉以來吳普、李當之徒,更復損益。或五百九十五,或四百四十一,或三百一十九;或三品混雜,冷熱舛錯,草石不分,蟲獸無辨。且所主治,互有得失。醫家不能備見,則知識亦有淺深。余輒苞綜諸經,研括繁省。以《神農本經》三品合三百六十五為主,又進名醫別品三百六十五,合七百三十種,精粗皆取,無復遺落,合為七卷雲雲。蓋合諸專家所傳,而折衷於一是也。自是以後,歷代相因,屢加修輯。唐顯慶中所修者,世謂之《唐本草》,亦曰《唐新修本草》。孟蜀時,韓休昇又奉命重修,稍增注釋,世稱《蜀本草》。宋太祖開國,命劉翰、馬士等修輯,士又為之注。先是唐開元中,有陳藏器者,撰《本草拾遺》十卷,以補《名醫別錄》之闕,及是亦采入焉。是為《開寶新詳定本草》。後以或有未合,又命翰等重加詳定,為《開寶重定本草》。嘉祐時,掌禹錫奉敕加注,為《嘉祐補注本草》。大觀中,蜀人唐慎微兼合諸家,采經史中言醫事者,隨類附入,名曰《證類本草》,於諸本中稱最善焉。蓋自李時珍《綱目》以前,官修者凡五,私修者凡二,皆以隱居所修為藍本,而輾轉附益者也。”案陳藏器修《本草拾遺》,見《新書·孝友傳》。此外加以闡發,為圖或音義者,尚有數家,皆見《藝文志》。《舊書·秦彥傳》言:楊行密圍彥半年,城中芻糧並盡,草根木實,市肆藥物,皮囊革帶,食之亦盡,則市肆賣藥物者已多。賣藥者多,則醫家不能借藥以要利,皆本草流傳之賜也。