第一部 發生 第十二節(第4/5頁)

忽然,吉住像被什麽東西彈了一下似的猛地擡起頭來。

又來了!

那種灼熱又來了!

“撲通!撲通!”吉住可以聽見自己的心臟猛烈地跳動了兩下。隨後,吉住產生了一種非常異樣的感覺,他覺得自己的心臟像是被什麽東西操縱了,完全不聽自己的使喚;隨之而來的還有灼熱,就像全身都在被火烤著一般的灼熱。

吉住下意識地開始喘息。不過所幸還沒有人發現他的異樣。吉住一邊盡全力忍耐著這種灼熱帶來的痛感,一邊反復地問自己:這到底是怎麽回事?但問題的答案,吉住當然是不得而知。他只知道,就在麻理子的血液流進腎臟的那一瞬間,他就立刻再次感覺到了這種火燒火燎一般的灼熱。這到底是為什麽?簡直就像是……

想到這裏,吉住自己都不禁嚇了一跳,他死死地盯著腎臟,似乎想從那上面找到一些線索。

難道是……不,不會的。吉住慌忙打消了這個念頭,他覺得自己真是越來越糊塗了。

吉住使勁搖了一下自己的頭,告誡自己,現在這個時候不能夠分散精力,手術還沒有做完,尿道也還投有進行縫合。

吉住深呼吸了兩三次,使身體基本上平靜下來。然後,他一邊注意不讓助手發現自己的異樣,一邊開始著手進行尿路的縫合工作,但是,在他的身體深處,那種灼熱卻始終沒有熄滅,仍在不斷地給吉住帶來火燒一樣的痛楚。

尿道的縫合工作開始了。吉住首先將開創器稍向下挪了一點,以便能夠更清楚地看見膀胱。然後,他用電動手術刀將膀胱從正中間縱向切開,把先前用以清洗而注入的生理食鹽水吸幹凈,使膀胱的內部構造在無影燈下一覽無余。

膀胱是位於恥骨之後的一個很柔軟的白色內臟,在其裏側有兩根與患者自身腎臟相連的尿道管。吉住將膀胱從中間縱向切開之後,膀胱內側的尿道口也隨之暴露出來。在移植腎臟的手術中,移植腎的尿道管一般不是接在患者原有的尿道管上,而是在患者原有的膀胱一側的尿道管旁邊重開一個新的尿道管口。因此,吉住首先讓助手用鑷子挑起膀胱壁最內側的黏膜,接著,他將電動手術刀插入黏膜,在上面打了一個小洞,然後繼續推進手術刀,在膀胱壁肌上鉆了一個小孔當作記號。進行這個步驟必須非常小心謹慎,在膀胱壁肌上做記號的司時,千萬不能把膀胱壁肌打穿。這是因為新開的尿道口是不能垂直於膀胱壁肌的,必須要有一定的傾斜角度,否則在縫合後就會出現尿液滲漏的現象。在黏膜上打開小洞之後,吉住將直角鉗穿過小洞,用鉗子的前端將膀胱壁肌上做記號的小孔擴大。然後,他改用另一把比較長的直角鉗,慢慢地將小洞周圍的黏膜與膀胱壁肌剝離開來,再從膀胱壁肌上的小孔繼續深入,鉆出一條有一定傾斜度的通道,最後用電動手術刀從外部將其打通。這樣一來,從膀胱內部插入的直角鉗的前端就可以穿到膀胱的外部,而其穿出的位置就在膀胱的裏側。

移植腎的尿道管在被截斷的時候就已經事先預留了足夠的長度。吉住用鉗子的前端捏住尿道管的斷口處,小心翼翼地將尿道管引導進麻理子的膀胱內側,與此同時,還必須隨時注意將尿道理順。在引導到適當的長度之後,吉住將多余的部分切了下來。

接下來就是尿道口的縫合工作。吉住將引導進膀胱內側的尿道管口翻轉過來,緊貼在膀胱內壁上,然後用線進行了縫合。縫合完畢之後,吉住把直角鉗的前端伸入新的尿道管,以確認尿道是擴展開的。由於曾經發生過因為縫合過程中出現失誤,導致尿道管被封死的事件,所以吉住在確認了尿道的擴展性之後,又在尿道裏插入一根細小的管子,對其暢通性進行檢查,以確保萬無一失。

看來一切都還比較順利,移植腎和患者血管的縫合工作終於完成了,吉住這才稍稍覺得安心了一些,因為這之後就只剩下手術部位的縫合工作了。吉住真想快點結束這次手術。

手術進入收尾階段。吉住首先從內側將膀胱壁縫合起來,然後他再次把開創器挪回上方,對腎臟的狀況進行檢查。為了以防萬一,他從腎臟的裏側采集了一些活體組織細胞,用以隨後做成組織切片進行檢查。其實,不光是腎臟,在手術結束之後,醫院還會定期地對患者的整個身體做活體組織檢查,以了解患者術後的恢復情況。

采集完活體組織細胞之後,吉住開始進行下一步的縫合工作。在助手的協助下,他先對手術部位是否出現血液滲漏進行了確認;然後用生理鹽水將手術部位及周圍仔細洗凈,並在腎臟和膀胱的周圍安置了幾根吸引式的引流導管,導管的另一端牽出體外;隨後,他將切開的肌肉也縫合了起來。